Pierwszy problem osteoporozy Osteoporoza - grozi ci?   To zasługuje na szczególną uwagę ze względu na jego znaczenie społeczne. Ryzyko osteoporozy w okresie menopauzy jest jego konsekwencji - złamań, które powoduje wysoki poziom zachorowalności, inwalidztwa i zgonów wśród kobiet. W niektórych krajach rozwiniętych częstość choroby wyniósł 40%.

Objawy kliniczne i diagnostyka osteoporozy pomenopauzalnej

Osteoporoza charakteryzuje się skąpe objawów klinicznych, a u niektórych kobiet jest bezobjawowy. Bezobjawowa choroba ta jest klinicznie objawia się jedynie osiągnąć złamań. Ta cecha obrazie klinicznym obserwuje się w niemal połowie przypadków.

Kiedy diagnoza osteoporozy należy zwrócić uwagę na następujące dolegliwości:

• pojawienie bólu kręgosłupa (lędźwiowego i klatki piersiowej), w miednicy i kości piszczelowej
• pęknięcia, które występują z minimalnym uraz i stres. Takie urazy mogą być nagły ruch, kichnięcia lub kaszlu, podnoszenie wagi, z nieznacznym spadkiem wysokości (nie wyższej niż własne wzrostu). Czasami pęknięcia występują spontanicznie. Charakterystyczna lokalizacja złamań kości promieniowej jest kość, kostki, bliższej kości udowej, kręgów piersiowych i lędźwiowych
• naruszenie postawy Postawa - kilka pomocnych wskazówek dla tych, którzy chcą iść prosto , Powstawanie bólów przewlekłych i słabości mięśni należy przypisać powikłania. Na tym tle, jest niepełnosprawność zmniejszenie i utrata zdolności do samoobsługi, co prowadzi do niepełnosprawności pacjenta.

Biorąc pod uwagę fakt, że obraz kliniczne nie zawsze jest w stanie zapewnić dokładną informację o obecności tej choroby, konieczne jest uciekanie się do technik diagnostycznych badań laboratoryjnych. Pozwalają one na celu ocenę stanu tkanki kostnej. Przez "złoty standard" diagnostyki jest DXA metoda lub podwójnej energii promieniowania rentgenowskiego absorpcjometrii. Obecność osteoporozy określa się na podstawie wskaźników mineralizacji kości. Pouczające są również metody badań biochemicznych, dostarcza danych na temat stanu głównych markerów tkanki kostnej i tempa obrotu kostnego.

W jaki sposób można zapobiegać osteoporozie

Aby zapobiec powstawaniu niebezpiecznych powikłań osteoporozy, konieczne jest wielką wagę do środków zapobiegawczych i prowadzenie wśród kobiet aktywnych pomocowych .  Dla kobiet, które wchodzą w okres menopauzy, opracowała specjalne programy edukacyjne, które może znacznie poprawić poziom wiedzy i wykonywania środków zapobiegawczych .  Główne zalecenia dotyczące stylu życia i żywienia .  Aktywność fizyczna powinna być umiarkowana, unikając gwałtownych ruchów, upadków i podnoszenia .  Unikać siedzący tryb życia i nieaktywną .  Dieta musi zawierać te produkty, które są źródłem wapnia dla organizmu, a mianowicie, ryby i owoce morza, rośliny strączkowe, produkty mleczne .  Zrównoważone odżywianie jest ważne dla praktycznych zaleceń dotyczących profilaktyki osteoporozy pomenopauzalnej .

Następną rzeczą w kwestii zapobiegania jest prowadzenie leczenia podstawowego lub HTZ. Hormonalna terapia ma działanie ochronne na kości i zmniejsza ryzyko wystąpienia pęknięć osteporoza w konsekwencji i kości. Ważne jest, aby wyznaczyć takiej terapii w odpowiednim czasie - jeśli kobieta w menopauzie objawów przed menopauzą Kobiety w wieku przedmenopauzalnym - jeden krok w życiu kobiety   oraz w pierwszych latach menopauzy. Okres ten charakteryzuje się najbardziej intensywnym utraty masy kostnej, więc istotne jest, aby rozpocząć leczenie w ciągu określonego okresu czasu. Wybór konkretnego hormonu leku do hormonalnej terapii zastępczej powinny być wykonane z uwzględnieniem stosunek potencjalnego ryzyka i oczekiwanych korzyści. Jeśli hormony są przypisane pacjentów starszych grup wiekowych, dawkę należy zmniejszyć o połowę. W wieku 60 lat, po przeprowadzce do innej grupy leków - bisfosfoniany i kalcytonina. Czas ciągłych preparatów hormonalnych Hormonalne leczenie - nie tylko antykoncepcyjne   To musi być od trzech do pięciu lat. W całym okresie przyjmowania hormony niezbędne do dynamicznego monitorowania poziomu wskaźników mineralizacji kości, które oceny charakteru choroby. Monitorowanie leczenia należy przeprowadzać raz w roku.

Podczas zapobiegania osteoporozie koniecznie stosowane suplementów wapniowych. Jest to niezbędny element całego kompleksu działań. Zalecana dawka węglanu wapniowego wynosi około 1000 mg na dzień.

Marina Sołowjow

Ze względu na deficytem hormonów, które rozwija się podczas menopauzy życia kobiety, istnieje wiele chorób. W związku z tym uzasadnione jest prowadzenie terapii hormonalnej. Przygotowania menopauzy pomoc do osiągnięcia głównego celu - z pomocą leków, aby wypełnić funkcję jajników i zapobiega rozwojowi poważnych zaburzeń metabolicznych.

Podstawowe zasady podczas hormonalnej terapii zastępczej

Ten typ terapii menopauzy nazywa terapii zastępczej (HRT). Hormony wejście z zewnątrz, w wyniku odbudowy hormonalnymi kobiet. Menopauzy charakteryzują się niedoborem hormonów naturalnych, więc przy użyciu farmakologicznie wymienić takie niedobory można unormować stężenie hormonów we krwi kobiet. Ze względu na to, że nie tylko polepszenie ogólnego stanu, ale zapewnia niezawodne zapobieganie powikłaniom.

Terapia hormonalna może być podawany wyłącznie przez lekarza po odpowiadającej pełnej kliniczne i laboratoryjne badania pacjenta. Należy wziąć pod uwagę kilka ważnych punktów:

• przed rozpoczęciem terapii hormonalnej powinny być oceniane nie tylko wskazania i przeciwwskazania do jego wykonania, a także stosunek potencjalnych korzyści i ryzyka dla zdrowia kobiet
• podejście do leczenia powinny być zindywidualizowane
• wykorzystanie naturalnych hormonów z obowiązkowego nadzoru na tle dynamicznego przebiegu leczenia - cel badania, monitorowania laboratoryjnego
• w celu zapewnienia optymalnego efektu terapeutycznego i zapobiegania rozwojowi objawów ubocznych lub niepożądanych, konieczne jest określenie optymalnej dawki leku do hormonalnej terapii zastępczej, rodzaju i sposobu podania

Terapia hormonalna ma długoterminowe i krótkoterminowe wskazania do jego celów .  To zależy od przewagi pewnych objawów w obrazie klinicznym z klimakterium zespołem .  Neurowegetatywne, kosmetyczne, objawy psychologiczne może być zatrzymany w krótkim czasie hormonalnej terapii zastępczej .  Zapobieganie i leczenie późnych zaburzeń metabolicznych (osteoporozy i chorób układu moczowo-płciowego) powinniśmy mówić o powołaniu długotrwałego przebiegu terapii .  Hormony stosowane w różnych trybach - w monoterapii (przyporządkowana tylko jedna hormonalnej leku) i terapia skojarzona .  Możesz wyznaczyć w monoterapii u kobiet w okresie menopauzy, kiedy usunięto macicę .  Warunkiem tego jest konieczne, aby osiągnąć pozytywne rezultaty, ponieważ istnieje poważne ryzyko zachorowania na raka, w tym podawanie hormonów .  Jeśli kobiety macica jest zachowana (lub jest w stanie nienaruszonym), zostanie pokazany terapii skojarzonej .

Estrogenu i progestagenu o HTZ

Istnieje kilka opcji dla docelowego połączeniu terapii hormonalnej. Do przerywanego celu cyklicznego następujące leki - "klimat kontrola", "klimonorma", "Divina". Jeśli jest potrzeba ciągłego podawania hormonu, a w tym celu wykorzystywać tryb "Femoston" 1/10 lub 2/10. W okresie pomenopauzalnym Postmenopauza - czy to możliwe, aby go kontrolować?   ciągłe połączone leki terapii może być zalecane "Kliogest", "Pauzogest", "Indivina", tryb 1/5 "Femoston", "Angelique". Innym lekiem do ciągłego leczenia u kobiet po menopauzie jest "Tibolon." Osobliwością leku to połączenie nie tylko estorogennogo i efekty progesteronu i androgenne. Jest podawany w sposób ciągły u kobiet po menopauzie, codziennie w ciągu 2, 5 mg.

Estrogeny i progestageny, po menopauzie może być również stosowany w monoterapii. Leki estrogenowe są przepisywane w leczeniu przerywanej do 28 dni z obowiązkową przerwą tygodniu lub w sposób ciągły. Postać produktu tej grupy postaci jest przedstawiony w kilku hormonów - pigułki, plastry przezskórne i żele, lotiony, kulki do podawania dopochwowego. Plastry skórne zawiera dwa rozmiary, które różnią się od dawki składnika hormonalnego. Kobieta wykorzystuje poprawkę raz w tygodniu. Może być stosowany codziennie żele do skóry, które zawierają estrogeny (estradiol, po 0, 5, 1, 0 mg). Żele takie są dostępne w saszetkach, są przeznaczone do stosowania miejscowego (nałożyć cienką warstwę równomiernie na skórze pośladki, brzuch). Żel, który zawiera wyższe stężenia estradiolu Estradiol, najważniejsze hormon   (1, 5 mg) wytwarza się w specjalnych kolb. Dla monoterapii progestagenu mogą również korzystać z kilku dróg podawania hormonu leku Hormonalne leczenie - nie tylko antykoncepcyjne , Dostępny w postaci tabletek do stosowania doustnego, jak i dopochwowo, w którym dawka progesteronu 100 mg. Do podawania miejscowego, żele polecam progesteron Progesteron - norma i patologia ,

Jeśli kobieta ma przeciwwskazań do powołania hormonalnej terapii zastępczej lub ona nie chce wziąć go, a następnie, jako alternatywa powinny być zachęcane do roślin analogi hormonów, tak zwane fitoestrogeny .  Ze względu na swoje unikalne właściwości, prowadzą do eliminacji patologicznych objawów menopauzy .  Są one zawarte w soi, koniczyna czerwona, ziemniaki, czarny Cohosh .  Jeden z leków w oparciu o czarnym cohosh jest "Klimadinon", który jest dostępny w krople i tabletkach .  Tabletki należy pić dwa razy dziennie i 30 kropli spada też kilka razy dziennie .  Nie jest w szczególności do leczenia lekami ziołowymi - powinna być długotrwałe .  Efekt kliniczny widać dopiero po kilku miesiącach ciągłego podawania leku .  Ta kobieta musi zostać poinformowany przed rozpoczęciem leczenia .  Odnosi się to także do terapii hormonalnej .  Średnio czas jej trwania powinien być przez pięć lat z roczną ocenę jej skuteczności i dawki dostosowanej .

Marina Sołowjow